Lidé s vysokou hladinou cholesterolu v krvi žijí déle.

Cholesterol je voskovitá látka, kterou naše tělo potřebuje k výstavbě buněk a tvorbě vitamínů a dalších hormonů. Cholesterol tvoří naše játra a zbytek příjímáme ve stravě. V první řadě pomáhá vstřebávat některé vitamíny, zejména vitamin D, dále je důležitý pro tvorbu hormonů a žluče. Cholesterol je nezbytný protože tvoří a udržuje buněčné membrány a struktury, nezbytný pro tvorbu hormonů: kortizolu, testosteronu, estrogenu, progesteronu, používá se k výrobě žluči v játrech, izoluje nervové buňky, potřebný k výrobě vitamínu D a snižuje riziko kardiovaskulárních chorob.

Dr. Uffe Ravnskov od roku 1990 publikoval asi 40 studií a zpráv v renomovaných skandinávských a mezinárodních lékařských časopisech kriticky zkoumajících pochybnou souvislost mezi cholesterolem a kardiovaskulárními onemocněními.

 

Jedna z jeho nejvýznamnějších publikací – kniha „The Cholesterol Myth“ („Mýty o cholesterolu“) – byla poprvé vydána ve Švédsku a poté ve Finsku, Německu a USA.

 

Lidé s vysokou hladinou cholesterolu v krvi žijí déle.

 

Toto prohlášení se zdá být tak neuvěřitelné, že trvá dlouho, než si uvědomíme jeho význam. Tento fakt však jednoznačně vyplývá z mnoha vědeckých článků. Podle údajů publikovaných v roce 1994 doktorem Harlanem Krumholzem z Katedry kardiovaskulární medicíny Yale University měli starší lidé s nízkou hladinou cholesterolu dvakrát vyšší pravděpodobnost úmrtí na infarkt myokardu než lidé ve stejném věku s vysokým cholesterolem. Příznivci „cholesterolovy kampaně“ neustále ignorují jeho pozorování nebo je považují za vzácnou výjimku mezi obrovským množstvím studií, které našly opačné výsledky.

 

Ale toto není výjimka. V současnosti již existuje řada důkazů, které jsou v rozporu s lipidovou hypotézou.

 

Přesněji řečeno, většina studií na starších lidech ukázala, že vysoký cholesterol není rizikovým faktorem koronární choroby srdeční. Toto byl výsledek mého studia databáze medicínských údajů pokrývajících tuto problematiku. K tomuto závěru dospěli autoři 11 studií starších lidí; později, v 7 dalších studiích bylo zjištěno, že vysoký cholesterol také není prediktivním znakem ve všech případech úmrtnosti.

 

V současnosti se uznává, že 90 % všech kardiovaskulárních onemocnění je pozorováno u lidí nad 60 let, navíc téměř všechny studie uvádějí, že vysoký cholesterol není pro ženy rizikovým faktorem. Vysoký cholesterol je tedy rizikovým faktorem pro méně než 5% těch, kteří zemřou na infarkt myokardu.

 

Pro lidi s vysokým cholesterolem existují ještě povzbuzující důkazy: 6 studií zjistilo, že existuje inverzní vztah mezi celkovou úmrtností a celkovým nebo LDL („špatným“, M.E.) cholesterolem nebo oběma. To znamená, že pro ty, kteří se chtějí dožít zralého věku, je mnohem lepší mít vysoký cholesterol než nízký.

 

Vysoký cholesterol chrání před infekcí

 

Mnohé studie naznačují, že mít nízký cholesterol v určitých situacích je horší než vysoký cholesterol.

 

Například v 19 velkých studiích analyzujících celkem 68 000 úmrtí, které prozkoumal profesor David R. Jacobs a kolegové z Katedry epidemiologie na University of Minnesota, bylo zjištěno, že nízký cholesterol je prediktorem vysokého rizika úmrtí na gastrointestinální trakt a onemocnění dýchacích cest. , většina těchto chorob je infekčního původu.

 

Skupina prof. Jacobse spolu s doktorem Carlosem Iribarrenem sledovali 10 000 zdravých jedinců v San Francisku 15 let. Ukázalo se, že ti, kteří měli na začátku studie nízký cholesterol, byli častěji přijati do nemocnic kvůli infekčním chorobám. Není pravděpodobné, že nízký cholesterol nějakým způsobem činí lidi zranitelnějšími vůči infekci a že vysoký cholesterol chrání ty, kteří infekci odolávají? Na podporu této interpretace existuje mnoho důkazů.

 

Cholesterol a chronické srdeční selhání

 

Existuje mnoho indicií, že bakterie a jiné mikroorganismy hrají důležitou roli při vzniku srdečního selhání. Například u pacientů s těžkým chronickým srdečním selháním je v krvi vysoká hladina endotoxinu a různých typů cytokinů. Endotoxin je nejtoxičtější sloučenina produkovaná bakteriemi jako E. coli, Klebsiella, Salmonella, Serratia.

 

A teď ta zarážející skutečnost – vědci ke svému překvapení zjistili, že úmrtnost byla výraznější nejen u pacientů s alergií (oslabením nebo úplnou absencí ochranné reakce imunitního systému na alergeny, kterými jsou bakterie a jejich toxiny, M.E.), ale také u pacientů s nejnižšími hladinami lipidů – celkového cholesterolu, LDL- a HDL- („špatného a dobrého“, M.E.) cholesterolu, jakož i triglyceridů.

 

Potvrdil to i Dr. Rauchhaus, který spolupracoval s vyšetřovateli ve více německých a britských univerzitních nemocnicích. Stanovili přísný inverzní vztah mezi rizikem úmrtí a krevními hladinami celkového a LDL-cholesterolu, jakož i triglyceridů: pacienti s vysokými hladinami lipidů žili podstatně déle než ti, kteří měli nízké hladiny. V další studii doktorky Tamary Horwichové bylo 1000 pacientů s těžkým srdečním selháním. Ke konci tohoto období zemřelo 62 % pacientů s hladinou cholesterolu pod 129 mg/l, ale pouze polovina pacientů s hladinou cholesterolu nad 223 mg/l.

 

Laboratorní a experimentální studie

 

Díky laboratorním studiím, které provedla zejména skupina výzkumníků v Německu a Dánsku pod vedením Dr. Sucharit Bhakdi bylo zjištěno, že složkou krevní plazmy, která dokáže nejen vázat, ale také neutralizovat nebezpečné bakteriální toxiny, je LDL – nosič takzvaného „špatného“ cholesterolu. Ostatní složky plazmy, včetně HDL, tuto vlastnost nemají.

 

V závěru výzkumu prof. Matthew Muldoon a jeho skupina na University of Pittsburgh navrhli, že LDL nejen inaktivuje bakteriální toxiny, ale má také přímý příznivý vliv na imunitní systém, což pravděpodobně vysvětluje pozorovaný vztah mezi nízkou hladinou cholesterolu a různými chronickými onemocněními. Vědci zjistili, že hladiny celkových bílých krvinek a různých typů bílých krvinek v krvi zdravých mužů v mladém a středním věku byly výrazně nižší u těch s nízkou hladinou LDL-cholesterolu, než u těch s vyššími hladinami. Na tomto základě se dospělo k závěru, že imunitní systém mužů s nízkou a vysokou hladinou cholesterolu v krvi má určité rozdíly. Nyní, 7 let po zveřejnění těchto údajů, lze tvrdit, že vlastnosti LDL-cholesterolu podporující imunitní systém hrají důležitou roli v lidském zdraví.

 

Výsledky klinických pozorování a laboratorních údajů zdůrazňujících úlohu LDL-cholesterolu potvrdily i experimentální studie na zvířatech (prof. Kenneth Feingold a jeho skupina, University of California; Dr. Mihai Netea, Nizozemsko a další).

 

Cholesterol jako rizikový faktor

 

Většina studií uvádí, že pro muže v mladém a středním věku je vysoký cholesterol rizikovým faktorem ischemické choroby srdeční, což se na první pohled zdá být v rozporu s představou o ochranné roli vysokého cholesterolu. Možným vysvětlením je, že lidé v tomto věku jsou velmi často uprostřed své profesní kariéry. Vysoký cholesterol je proto třeba v tomto případě považovat za důsledek psychického stresu, který je známou příčinou vysoké hladiny cholesterolu a rizikovým faktorem koronární choroby srdeční. Ještě jednou: vysoký cholesterol není přímou příčinou, ale může být pouze markerem (znak – M.E.) Například v popsaných případech může vysoký cholesterol naznačovat, že jej tělo potřebuje více než stavební materiál pro syntézu hormonu stresu. Proto možný ochranný účinek vysokého cholesterolu může působit proti negativním účinkům stresu na cévní systém.

 

Reakce na poškození

 

Vědci navrhli různé potenciální příčiny poškození cév: složky tabákového kouře, vysoké hladiny LDL cholesterolu, oxidovaný cholesterol, homocystein, metabolické produkty vznikající při cukrovce, nedostatek vitamínů A a D, transmastné kyseliny, mikroorganismy a mnohé další (s jednou výjimkou). Existují důkazy podporující úlohu všech těchto faktorů (s jednou výjimkou), ale míra zapojení každého z nich do poškození cévní stěny zůstává nejasná. Výjimkou je samozřejmě LDL cholesterol, jelikož výsledky mnoha studií umožňují jeho vyškrtnutí z tohoto seznamu. Vědci nenašli vztah mezi hladinou lipidů v krvi a závažností aterosklerózy.

 

Chrání vysoký cholesterol před vznikem kardiovaskulárních onemocnění?

 

Svůj hlavní argument jsem již zmínil, ale zaslouží si, aby se opakoval znovu a znovu: vysoká hladina cholesterolu v krvi je u starších lidí spojena s dlouhověkostí. Bez tohoto závěru je obtížné vysvětlit skutečnost, že nejnižší úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění u starších lidí je charakteristická pro ty, kteří mají vysokou hladinu cholesterolu. Je možné, že vysoký cholesterol poškodí stěny tepen a způsobí zničující koronární onemocnění srdce, pokud lidé s vysokou hladinou cholesterolu v krvi přežijí lidi s nízkou hladinou…

 

Uffe Ravnskov, MD, PhD

 

…s láskou a úspěchem…